人口流动成为疫情加快传播的重要因素

　　由中国卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织共同完成的《2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展》报告披露，在去年的新发艾滋病感染者中，经性传播的占49.8%，首次超过经注射吸毒的比例（48.6%）。报告指出，“感染者的流动成为艾滋病疫情加快传播的重要因素。此外，大量人口流动、性乱行为增加以及很多城市增长的性病发病，也都是促进艾滋病蔓延的重要因素。”

　　诚然，流动本身并不是艾滋病的危险因素，但流动与迁移期间所处的环境和可能发生的行为会增加对艾滋病的脆弱性及与艾滋病有关的危险性。事实证明，与那些没有流动的人群相比，移民和流动人口对艾滋病更加脆弱。其原因主要是：首先，流动人口正值青壮年性活跃期，大部分人处于独身或夫妻两地分居但又相对自由的状态，陌生的环境以及来自精神、物质、生理上的需求，使他们的婚恋观念和性观念发生巨大变化，导致这一人群的性行为较为活跃，尤其是男性更为开放，性伴更多。其次，流动人口的整体文化素质偏低，而且较少得到有关艾滋病的信息、卫生服务和艾滋病的预防方法，加上流动性大，使经性途径传播性病、艾滋病的危险维持在较高的水平，他们一旦感染了HIV病毒就有可能在其毫不知晓的情况下随着流动足迹向妇女群体蔓延，并可能使农村留守妻子难以幸免。

　　防治策略必须充分考虑流动人口因素

　　目前，我国流动人口已达12000万人，而在广东，农民工（包括外省与本省）已突破3000万人，是名副其实的流动人口大省。控制流动人口的感染率对于遏制艾滋病的流行无疑具有重要的意义。因此，将流动人口因素纳入艾滋病的防治策略中迫在眉睫。

　　首先，要开展适宜于流动人口特点的艾滋病防治宣传活动。根据笔者主持的一项省社科基金项目开展的千人调查显示：流动人口艾滋病知识得分较低，且对艾滋病防治态度漠然。因此对他们的宣传教育要摆在突出的位置。这项调查还显示，流动人口获得艾滋病知识的途径主要有电视、报刊杂志、宣传栏或宣传物品（占50%以上，多选题）等，其中在电视宣传方式中，选择公益广告、健康教育片、宣传晚会的比例占前三位。对宣传物品的选择中，小册子、宣传挂图、音像制品、车船机票均有较高的比例，并认为车船机票宣传品比较适合流动性强人群的特点需要，有开发前景。当前，要根据《艾滋病防治条例》的实施，因地制宜地开展他们喜闻乐见的宣传活动，提高宣传效益。

　　其次，要实施行之有效的干预活动。要把干预目标放在危险可能发生的场所或地区，例如大量流动人口经过的地方：车站、码头、港口、海关等，以覆盖该地区中处于潜在危险中的酒吧和小旅馆的人员，以及去这些场所的年轻人。同时，还要通过改善安全套的可及性、提供生殖健康服务、开展同伴教育来保持活动的持续性和有效性。

　　再次，要采取积极的政策应对。包括提供便利条件，解决流动人员的夫妻分居、子女读书问题，使他们能与家人住在一起，降低感染艾滋病的危险。同时，要赋予农村年轻女性与男性平等地获取预防艾滋病知识和生殖健康教育的权利与机会，增强她们的自我保护意识；提高妇女的就业率和收入水平，使妇女获得与男性平等的经济利益，从根本上改变妇女的弱势地位，从而提高其抗击艾滋病的能力。