Neill及其同事提出，在恋爱时一方已有肥胖的例子中，在结婚后因相互影响可能使这对夫妻都发胖，并且可能对个人与婚姻关系起了稳定和保护作用。这些学者用做了小肠旁路术后体重减轻导致在另一方仍有过度肥胖的夫妇中发生性问题与婚姻问题比例高的事实来证实自己的观点。但是，关于小肠旁路术和减肥后所产生的社会心理后果有其他相反的证据：Solow，Silberfarb和Swift发现：在超重人进行这种手术后，可估对性的自信心，个人社交，工作效力以及形体想象力等方面都得到很大改善，这主要是使失望，孤立和不能自立的感觉减少的结果。但在，9个病人中，虽然个人间交往改善的达24人，但性生活被认为更愉快的只有14人。Abram及其同事的报告更加减少了这种乐观前景：在他们一组病人中，在做了小肠旁路手术减肥后出院的病人中有24%以后发生精神障碍。

　　总的说来，肥胖病人体重减轻后，其个人间关系的改变可表现于各方面：可能变得更加固执己见，更充满自信，也可能更喜欢对某些方面不太相称的配偶提出责难。因此，从这个观点看，对进行减肥的病人结合婚姻和性方面的咨询以消除潜在的问题是有益的。

肥胖对性功能的影响

肥胖与性功能之间存在着互为因果的关系，即肥胖可引起性功能减退，性功能减退也可导致肥胖。

　　单从肥胖对性功能的影响来讲，男女表现有些差别：

　　在男子，一般讲肥胖对其性功能的影响不大，但高度肥胖者则较明显。其性功能的减退表现在性欲、勃起、性生活过程中的射精及高潮的感受上。性欲与血液中的雄激素多寡有关。正常男子体内存在极少量的雌激素，其中大部分由雄激素转化而来，极少部分由精囊直接分泌，它们对垂体的促性腺摄素分泌和睾丸的睾丸酮分泌起重要的调节作用。由于肥胖男子体脂量增加，使雄激素较多地转化为雌激素、血中浓度可增加一倍或以上，较高的雌激素浓度可抑制垂体促件腺激素的分泌，进而使睾丸的睾丸酮分泌减少。肥胖男子的雄激素减少和雌激素的增加，性功能会出现不同程度的减弱。有效的减肥之后，雌雄激素的“反差”现象可以重新得到调整，随之性功能可以改善或恢复至完全正常。

　　在女子，肥胖对性功能的影响比较复杂，从对生育妇女影响看，主要是对卵巢功能有明显影响，可表现为卵泡发育异常、排卵障碍、发育不良等，这些改变可显著影内月经周期及生育。有人统计肥胖者中闭经、月经稀少、月经不规则、月经过多过频等合计的异常率高达56％，肥胖可使更年期提前出现，闭经过早来到。肥胖对生育妇女的另一个主要影内是，肥胖使促性腺激素分论减少，进而引起血液中雄激素水平低下，因而表现为件欲普遍低下。

　　总之，肥胖特别是高度肥胖，对身体的影响包括对性功能的影响是客观存在的，及时地诊治有效控制肥胖进而努力减肥，是有重要意义的。